Caso 2

Paciente de 12 años con diagnóstico de dismetría de miembros inferiores, a quien le solicitan Rx. de cadera, Test de Farrill.

 Debe resolver:

 - ¿Qué proyecciones debe realizar, la cuales garanticen un diagnóstico confirmatorio?

 Respuesta: Paciente en decúbito supino, se debe tomar proyección AP, piernas extendidas con rotación interna de 15°, también se toma la proyección en rana, piernas y caderas flexionadas hacia afuera y pies juntos.

Para el test de Farrill se toma en AP, paciente en decúbito supino se toma proyección de la cadera, las rodillas y de cuello de pie, tres tomas en chasis de 14 X 17, se debe dividir el chasis y colimar bien cada toma pues si se daña alguna proyección se deben repetir todo el estudio nuevamente.

  

- ¿Cómo garantiza el menor uso de radiación ionizante durante el procedimiento, para el paciente, el personal hospitalario y el tecnólogo que realiza el estudio?

 Se programa la técnica teniendo en cuenta el grosor de cada estructura, como es un paciente que está en edad para colaborar, se le indica que no se mueva durante el procedimiento, se proporciona protector gonadal y se pide al familiar o acompañante salir de la sala.

 

- Cual es técnica (kV y mAs) adecuada para este tipo de estudio.

 Cadera 70 kv y 40 mAs

Rodilla 65 kV y 8 mAs

Tobillo 50 kV y 5 mAs

 

- Debe indicar que proyecciones, posicionamiento y técnica utilizara para realizarles las radiografías y por qué? Sustentar con imágenes propias o fotografías de su autoría.

Cadera AP: piernas extendidas con rotación interna de 15° para despejar los trocánteres


Cadera AP, posición de rana: para evaluar cuello femoral y acetábulo, útil en el diagnóstico de displasia de cadera.

Test de Farrill: Proyección en AP, paciente en decúbito supino, tres tomas en chasis de 14 X 17, se debe dividir el chasis y colimar bien cada toma pues si se daña alguna proyección se deben repetir todo el estudio nuevamente. El estudio se utiliza para evaluar presencia y grado de asimetría en miembros inferiores.
 
Proyección 1 cadera AP




Proyección 2 rodillas bilateral AP


Proyección 3 Tobillos bilateral AP









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